�����

��θ�c�����g�Ǹ��L�U�����g���M���и��M�����g�󲢰l(f��)�Y�������β����l(f��)�Y�������g�����������껼������Ȼ�^����

�����ٿ�����ƣ�ERAS���������@�����ƻ����A�󣬿s��סԺ�r�g�����p�ه����g�ڲ��l(f��)�Y��

���^�����о��@ʾ��Ѫ���������g���^���o�}ݔҺ�c�g�󲢰l(f��)�Y����֮�g�Џ����P“(li��n)���m��?sh��)ć����g��Һ�w�����ɽ����g��β����l(f��)�Y�İl(f��)������

���ڇ����g��Һ�w�����У��ӑB(t��i)ָ���粫����׃����SVV���ѵõ��V����������ȱ�����ڸ����M�ӑB(t��i)ָ�˵�ĩ�ҽM����ע�������о���

��Ѫ�{�z�w�B͸����COP���ھS��Ѫ�����Ѫ�܃�ǻ֮�g���wƽ��������Ҫ���������܌�Һ�w�z��ƽ��͜p���g��β����l(f��)�Y������Ҫ���x��

�����

Ŀ�˻���

�����g��65�q�����ܓ����_��ʽθ�c�[���������g������ȫθ�г��g���϶˲���θ�г��g���¶˲���θ�г��g��ֱ�c���������g����Dixon���g��Miles���g��Hartmann���g���Y�c���������g�����҂ȽY�c�������g����ȽY�c�������g���M�Y�c�������g���Ҡ�Y�c�������g�����w��ָ��(sh��)��BMI����15-30 kg/m2��ASA�ּ���I��II����
�S�C�ֽM

�����y(t��ng)ݔҺ�M��C�M����N=50��

�����ڲ�����׃����SVV����Ŀ�ˌ�����Һ�w�ί��M��S1�M����N=51��

�����ڲ�����׃����SVV����Ѫ�{�z�w�B͸����COP����Ŀ�ˌ�����Һ�w�ί��M��S2�M����N=53��

ݔҺ�ί�

��K�c

���g�к��g��Ĕ�(sh��)��(j��)�Ɍ��о��M���䲻֪����о��ˆT�ռ������д�Ҫ�Y���ą���(sh��)�����g���_ʼݔע��T0����1С�r��T1����2С�r��T2����3С�r��T3���M�Мy����

��Y��
��������(sh��)�����g����

�������g���Ԅe��BMI���w��ָ��(sh��)�������g���m(x��)�r�g���������m(x��)�r�g�����g������gǰ�������ܻ�����ʷ����������֮�g�]���@�����P > 0.05��

����S1�M��S2�M�������g�ڲ�����׃����SVV����������13%���£�S2�M��Ѫ�{�z�w�B͸����COP����������20 mmHg��������S1�M��S2�M��T1��T2��T3�r�̵�SVVֵ�@������T0�r�̵�ֵ��P<0.05������S2�M��T1��T2��T3�r�̵�COPֵ�@������T0�r�̵�ֵ��P < 0.05������S1�M��S2�M֮�g��SVVֵ�]�в��P > 0.05����Table 3��

��Ҫ�K�c

��S2�M�Ŀ��g��β����l(f��)�Y���g���ˮ�[���@����C�M��P < 0.05����S2�M��1�����Ϸβ����l(f��)�Y�����@������C�M��P < 0.05����S1�M�cC�M֮�g�]���@�����P > 0.05����Table 4��

��Ҫ�K�c

?�Γp���u�֣�LIS��

���g��Γp���u�����@�����gǰ�u�֣�P < 0.05�����@�N����څ����C�M�������@���M��S1�M������څ���ƺ����������ڽy(t��ng)Ӌ�����Л]���@�����P > 0.05����Table 5��

?PaO2/FiO2��ֵ

��S2�M���ߵ�PaO2/FiO2��ֵ��T2��T3�r�����@����C�M��P < 0.05����

����S2�M�����ߵ�PaO2/FiO2��ֵ��699.6��61.2 mmHg�½���652.3��45.5 mmHg��S1�M������T3�r�̵�PaO2/FiO2��ֵ�@������T0�r�̣�P < 0.05����

����S1�M��2С�r��PaO2/FiO2��ֵ�����½�����ͬһ�r�g�c��C�M��S1�M��PaO2/FiO2��ֵ֮�g�]���@�����P > 0.05����

��C�M��T3�r�̵�ƽ��PaO2/FiO2��ֵ��ͣ�589.5��36.9 mmHg���������½����������C�M������T2��T3�r�̵�PaO2/FiO2��ֵ���@����T0�r�̣�P < 0.05������Fig.2)

���x��(sh��)��(j��)

?����ˮƽ

���cS2�MT0�r�������S2�M��T2��T3��T4�r�̵�����ˮƽ�@�����ͣ�P < 0.05�����cS1�MT0�r�������S1�M��T1��T2�r�̵�����ˮƽҲ�@�����ͣ�P < 0.05����C�M�Ă��r�g�c������ˮƽ�]���@�����P > 0.05���������M֮�g������ˮƽ�]���@�����P > 0.05�������M������ˮƽ�������������ȡ���Fig.3)

?Һ�wݔע������

���cS2�M�����C�M��S1�M��Һ�wݔע���^��P < 0.01������a���^�ߣ�P < 0.05�������^��ĕr�g�c����S2�M�z�wҺݔҺ���^�����ɽM�������z�wҺݔҺ�r�gҲ�^�����ɽM�^�磨P < 0.05����S1�M�cC�M֮�g�]���@�����P > 0.05����

�о�ӑՓ

�����о���������Ѫ�{�z�w�B͸����COP���Ͳ�����׃����SVV����Ŀ�ˌ�����Һ�w�ί����Ը��ʴ_�ظ����g�з�ˮ�[���������ش󸹲����g�����g��β����l(f��)�Y�İl(f��)������

��Ŀ�ˌ�����Һ�w�ί��܉򽵵��g��β����l(f��)�Y�ć��س̶��������ڸ����ش󸹲����g�ĽY�������s���g��סԺ�r�g��

��SVV��Һ�wݔע������һ�����õıO(ji��n)�yָ����������Ч�رO(ji��n)�yѭ�h(hu��n)Ѫ������Ѫ��ϵ�y(t��ng)��Һ�w�ķ����������ṩ�L�ڷ�(w��n)�B(t��i)�����бO(ji��n)�y�������������Һ�w��ͺ�ʹ�Õr�C�����Mһ���о���

���S��������COPˮƽ�����A���g���ˮ�[���P��Ҫ��COPͨ�^Ӱ�Ѫ�܃����Һ�w�����ھS�ֻ����w��Һ�wƽ�ⷽ�������Ҫ���á�

��δ�����о������Pע��ͬҺ�w���ݔע�ĕr�C��COP��Ӱ������Mһ����ʾҺ�w��ͺ�ʹ�Õr�C��΢ѭ�h(hu��n)��ע�ͽM��ˮ�[�Ķ��ԺͶ���Ӱ푡�ͬ�r���������о��͇����g��ȫ���O(ji��n)�yҺ�w�ί���������������о��ʴ_�ԺͽY���Ŀɿ�����

�о��YՓ

���о��Y������������ COP �� SVV ���g�� GDT �ɽ��ͷβ����l(f��)�Y�İl(f��)�����������ڿs�̸������g���סԺ�r�g��

��Դ��Feng A, Lu P, Yang Y, Liu Y, Ma L, Lv J. Effect of goal-directed fluid therapy based on plasma colloid osmotic pressure on the postoperative pulmonary complications of older patients undergoing major abdominal surgery. World J Surg Oncol. 2023 Feb 28;21(1):67. doi: 10.1186/s12957-023-02955-5. PMID: 36849953; PMCID: PMC9970856.