��(gu��)��(n��i)��ͬ�^(q��)�� ��ͬ�t(y��)Ժ�c��I(y��ng)�B(y��ng)���Һ̎���M�ɺ����Ʒ�����e�^��������Ƈ�(gu��)��(n��i)�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�����J(r��n)֪���p�ٲ���(d��ng)���������ͻ������P(gu��n)�L(f��ng)�U(xi��n)�����A�t(y��)�W(xu��)��(hu��)�c���c��(n��i)�I(y��ng)�B(y��ng)�W(xu��)�֕�(hu��)ˎ�W(xu��)�f(xi��)���M�M����������Ŀǰ�Ї�(gu��)��(d��ng)ǰ��(sh��)�H��r����(gu��)�H�ϰl(f��)�����о��Y(ji��)����ѭ�C�t(y��)�W(xu��)�C��(j��)���Y(ji��)�����Ʒ������P(gu��n)���ҵĽ�(j��ng)�(y��n)���γɡ�Ҏ(gu��)���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ���ơ� ���ҹ��R(sh��)�����(gu��)��(n��i)�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ���Ƶ�Ҏ(gu��)�����͘�(bi��o)��(zh��n)���ṩ���]��Ҋ(ji��n)��
1���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ����c��������
��1���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�ɷ֞�ȫ��һ�Լ�����һ�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��
��2���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�Ҋ(ji��n)��1�������]����ˎƷ�����c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ����
��3�����I(y��)�����a(ch��n)�Ķ�ǻ����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ������ȫ��һ�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ���pǻ�����ڶ���һ�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��
��4�����c��I(y��ng)�B(y��ng)֧�������Ҹι��ܡ��I������֬�����x�������ij��˻��ߣ����]��(y��u)�Ȳ��ö�ǻ����
ȫ��һ�I(y��ng)�B(y��ng)Һ��all-in-one solution��AIO�� �ַQ “ȫ�I(y��ng)�B(y��ng)���Һ��total nutrient admixture��TNA��”����ָ�t(y��)���_(k��i)�ߵ��c��I(y��ng)�B(y��ng)̎����(j��ng)ˎ�����˺�������Һ���Č�̎���е�̼ˮ�������������ᡢ֬������늽��|(zh��)����Ԫ�����S���صȳɷ����ɽ�(j��ng)�^(gu��)��Ӗ(x��n)��ˎ�W(xu��)���I(y��)���g(sh��)�ˆT��Ҏ(gu��)���IJ���Ҏ(gu��)�̻����һ��(g��)ݔҺ������ȫ��һ�I(y��ng)�B(y��ng)ҺҲ�������I(y��)�����a(ch��n)����ǻ����
����һ�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��two-in-one solution��ָ��Ҏ(gu��)���l����������֬����������c��I(y��ng)�B(y��ng)�M���D(zhu��n)����һ��(g��)ݔҺ����(n��i)����ɵĻ���o�}ע����Һ���������I(y��)�����a(ch��n)���pǻ����
���I(y��)�����a(ch��n)�Ķ�ǻ����multi-chamber bag��MCB����Ҫ������ǻ�����pǻ���� ��ǻ����triple chamber bag��TCB����ָ�քe�b��֬������������������ǣ���������(g��)����(du��)��(d��)��ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr(sh��)����ͨ�^(gu��)�D��ʹ���NҺ�w���ٻ�ϳ��c��I(y��ng)�B(y��ng)���Һ���pǻ����dual-chamber bag��DCB��ָ�քe���ж�N������늽��|(zh��)��Һ��������늽��|(zh��)��Һ�����Ƀɂ�(g��)����(du��)��(d��)��ǻ�ҵ�ܛ����ʹ�Õr(sh��)����ͨ�^(gu��)�D����ֻ������C(j��)�w�ṩ�����|(zh��)��̼ˮ��������c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��
2���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ������
2.1 ���ƭh(hu��n)��
2.1.1 ���ƭh(hu��n)����������Ҫ��
��1���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��(y��ng)�����{(di��o)���c����(y��ng)��
��2���������ҝ����ȑ�(y��ng)�M����Һ�������(y��n)�C��
��3���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�����Ʋ�����(y��ng)��B��(j��)��ISO5���h(hu��n)���������
��4�����]���Ém������Ӌ(j��)��(sh��)���y(c��)���Ҹ����ӡ�
2.1.2 ������
��1�����]���Üy(c��)���������O(ji��n)�y(c��)��������
��2���ڜy(c��)�����������A(ch��)�����Зl���Ŀɶ��ڜy(c��)�����ξ���
��3���������������ȑ�(y��ng)�M����Һ������
2.2 �ˆTҪ��
��1�������c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�IJ����ˆT������՟o(w��)���������g(sh��)�����څ�����Ӗ(x��n)�c������
��2�����]����(j��)��(sh��)�H�l���������B(y��ng)�����b�y(c��)ԇ��(du��)�ˆT�ğo(w��)�������M(j��n)���(y��n)�C��
��3�����c�����c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ���ˆT��������r��(y��ng)�M������������
2.3 ���Ʒ���
�M(j��n)���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ����֮ǰ���c��I(y��ng)�B(y��ng)̎����횽�(j��ng)ˎ�����������]�ƶ��m���t(y��)���C(j��)��(g��u)�����Ʋ���Ҏ(gu��)����
2.3.1�˹�����
��1�� �c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ���������
�ٌ������}���백�����ߝ������������
�ڌ�����늽��|(zh��)����Ԫ�ؼ���������Һ �����ᣩ ���������c�����}���뵽ͬһϡ�Һ�С�늽��|(zh��)ע��ҺҲ�ɼ���0.9%�Ȼ��cע��Һ���������Ȼ��cע��Һ����
����֬���ԾS�����ܽ�ˮ���ԾS���غ����֬���鄩�С���̎������֬����������5%�������ܽⲢϡ�ˮ���ԾS���ء���(f��)�ϾS�����Ƅ���ͬ�r(sh��)����֬���Ժ�ˮ���ԾS���أ�������5%�����ǻ�֬�����ܽⲢϡ� ����ͬ�Ƅ������Ʋ����腢���f(shu��)��������
�܌��������ȼ���һ�����c��I(y��ng)�B(y��ng)ݔҺ�������ĺ�(ji��n)�Q“������”�� ��(n��i)������������0.9%�Ȼ��c���������Ȼ��c��Һ�w������������(n��i)�����
�����}�}����Һ������������(n��i)�����
��Ŀҕ�z����������(n��i)�Пo(w��)������������׃ɫ�Լ�����������
���������������֬���鄩��������������
����(y��ng)һ���Բ��g���������Ʋ������������p�u��������ʹ���Ͼ����������ꮅ�M�����Ń����п՚����Ғ����^���Ƿ���F(xi��n)�_(k��i)�ѡ��B©��������������׃ɫ�Ȯ�����r��
�����]������ɵĠI(y��ng)�B(y��ng)Һ�䷽�Ø�(bi��o)��������������?c��)������ɷ������hݔע�r(sh��)�g����Ч�ڵ���
��2�������^(gu��)���в��Ì�늽��|(zh��)����Ԫ��ֱ�Ӽ���֬���鄩��(n��i)�����Ƅ����}�Ƅ�δ��(j��ng)���ϡጲ���ֱ�ӻ����
��3���������Ȱ�����ע��Һ���������c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��Ψһ�İ������(l��i)Դ����(y��ng)�c��(f��)��������ע��Һ������ �~(y��)��֬����ע��Һ���������c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��Ψһ��֬�����(l��i)Դ����(y��ng)�c֬����ע��Һ��������̎��?j��ng)]��֬�������鱣�C��(w��n)����������(y��ng)����֬���ԾS���ء�
��4�������]���c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�м�����M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
2.3.2 �Ԅ�(d��ng)��Һ�O(sh��)��
��1��������������A(ch��)���O(sh��)���m�ϵ�ACD����������
��2�����b����QˎƷ�r(sh��)���]ʹ�×l�a���g(sh��)�(y��n)�CˎƷ�����誚(d��)�����p�˺ˌ�(du��)��
��3����(d��o)�ܑ�(y��ng)��(bi��o)ӛ�����ݡ�
��4���������M�ք���С��ACD�ľ������M���cACD���ڲ����� �����ȍu���c�ܣ����M���c�M��֮�g����������ҟo(w��)���g�����Լ�ACD�](m��i)�����Ľӿڣ��t�@Щ�M�ֲ���ͨ�^(gu��)ACD������
��5����(y��n)������ACD�S�ҵIJ����f(shu��)������
��6���t(y��)Ժ��Ϣϵ�y(t��ng)��hospital information system��HIS����(y��ng)ֱ���cACD���B�������˹��D(zhu��n)��t(y��)������o(w��)��ֱ�����B���ʹ�ù̶���ʽ���t(y��)��ģ����
2.3.3 ��ǻ��������
��1��횇�(y��n)�����ծa(ch��n)Ʒ�f(shu��)�����M(j��n)�а��b�������Һ��ϡ���(ch��)����ݔע�Ȳ�������ϻ�����ˎƷ�r(sh��)���茢�����p�p���D(zhu��n)3����ʹ��Һ��ֻ�ϡ�
��2��������������ˎƷ����_���������Ժͷ�(w��n)�����������]��MCB�м����c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ�M�ɳɷ�֮�������ˎƷ��
��3������ˎƷ�r(sh��)����ğo(w��)���������g(sh��)����ЩMCB�茢����(n��i)Һ�w��Ͼ�����ټ�������ˎƷ������Щ�t���Ȍ������ǺͰ������Ϻ���������ˎƷ��������c֬��������
��4����������ˎƷ���ڲ��^(q��)����������Ӵ�����ˎƷ��ͬ�r(sh��)���Ӷ�NˎƷ�r(sh��)����(y��ng)�����˹�������������]����Һ���Č������������_(t��i)���������ڴ����A(y��)���ͨ�^(gu��)һ����ݔҺ�B�ӹܼ���MCB�� ������ˎƷ�^(gu��)����MCB�y�ԝM�㻼������r(sh��)���迼�]����TNA������������
��5������ˎƷ�r(sh��)����^�Լ�ˎ�����о������룬�M���ܜp�ٌ�(du��)MCB��ˎ��̎�Ĵ��̲���������©Һ�����ƺõ�MCB��(y��ng)���Ҝ���24h��(n��i)���ݔע��
��6����ˎ���谴���S���f(shu��)�������]��ˎ�����͝�ȁ�(l��i)������
3.TNA�ķ�(w��n)�����c������
3.1 TNA��֬����ķ�(w��n)����
��1��TNA��һ�r(ji��)�(y��ng)�x�ӣ�Na
+��K
+����ȑ�(y��ng)С��150mmol/L�����r(ji��)�(y��ng)�x�ӣ�Ca
2+��Mg
2+����ȑ�(y��ng)С��10mmol/L��δ��(j��ng)ϡጵĝ�늽��|(zh��)��Һ����(y��ng)�c֬����ֱ�ӽ��|��
��2�����]ʹ��PFAT5����TNA��֬���鷀(w��n)����ָ��(bi��o)��PFAT5��(y��ng)С��0.05%��
3.2 TNA�а�����ķ�(w��n)����
��1��ͨ���J(r��n)�鰱������TNA��������(w��n)�����������ھS��TNA�ķ�(w��n)����
��2���������c������ķ�(w��n)�����ܜض��c����Ӱ푱��^���@��
3.3 TNA�оS���صķ�(w��n)����
��1��TNA�������˾S���غ�����(y��ng)��24h��(n��i)ݔע�ꮅ��
��2�� ��24h��(n��i)�������ݔע���t�S���ؑ�(y��ng)��ݔעǰ����������
��3�����S���ص�TNA��(y��ng)�����(y��ng)��ֱ�䡣
��4���谴ˎƷ�f(shu��)����Ҫ��(ch��)�漰���ӾS�����Ƅ���
3.4 TNA����Ԫ�صķ�(w��n)����
��1�����]TNA��������Ԫ�غ��� ��(y��ng)��24h��(n��i)ݔע��
��2��������24h ��(n��i)��ݔע���t��Ԫ�ؑ�(y��ng)��ݔעǰ����������
��3���谴ˎƷ�f(shu��)����Ҫ��(ch��)�漰������Ԫ����
3.5 �����}����
��1�����]��(y��u)��ʹ�ø��������c�����������}�������c�}�ā�(l��i)Դ��
��2����ʹ�ßo(w��)�C(j��)�����}�����(f��)��������ע��Һ�������]ʹ���}�����������Д��Ƿ�������ɳ�����
��3��Ӌ(j��)���}�}�͟o(w��)�C(j��)�����}�ĝ�ȑ�(y��ng)���Ճ���ϕr(sh��)���Ӌ(j��)������ܰ�����K���Ӌ(j��)�㡣
��4������ʹ�ßo(w��)�C(j��)�����}�����o(w��)�����C�}�������ԕr(sh��) ���](m��i)�����P(gu��n)���}�������������������C��(j��)�������h�Ϊ�(d��)ݔע�����}��
3.6 ��������
��1�������]��TNA���~���a(b��)��S����Cע��Һ���������ɲ����}������
��2��ʹ��̼����}�r(sh��)�辯��̼���}������������
4. TNA��(y��ng)��ע�����(xi��ng)
4.1 �ܹ�ݔע��Ҫ��
��1�������]��TNAݔע�^(gu��)����ʹ�ñܹ�ݔҺ�����b����
��2����(y��ng)����̫�(y��ng)�⌦(du��)�c��I(y��ng)�B(y��ng)Һ��ֱ��������
4.2 ��ͨ�ȍu�أ�regular insulin��RI��
��1�������]Ѫ������������ݔעTNA����Ҏ(gu��)�a(b��)���ȍu�ء�
��2�������]��TNA�м����ȍu�������]ʹ���ȍu�رÆΪ�(d��)ݔע��
��3��������TNA�м����ȍu������ÿ��������0.1U�ȍu�ص���ʼ�������롣
��4�����]ʹ�÷�PVC���|(zh��) ���� EVA�� ����������
4.3 �K�˞V��
��1�����]����֬�����TNAʹ��0.2μm �K�˞V����
��2�����]��֬����� TNAʹ��1.2-5μm�K�˞V����
4.4 �B��Ħ�����
��1�����]�B��Ħ�����≤900 mOsm/L��TNA��ͨ�^(gu��)�����o�}ݔע��
��2�� ���]ʹ�ñ��c(di��n)�B���x�y(c��)��TNA�ĝB��Ħ���������ʹ�����й�ʽ���㣺 [�����ǣ�g��×5+�����ᣨg��×10��20%֬���飨g��×��1.3-1.5����늽��|(zh��) ��mmol��]/���w�e ��L����
4.5 TNA�ı���r(sh��)�g
��1�������˾S�����c��Ԫ�ص�TNA��(y��ng)��24h��(n��i)ݔע�ꮅ��
��2�������S�����c��Ԫ�ص�TNA���Ҝ��¿ɱ���30h��2-8���¿ɱ���7d��
5. ����������Ⱦ
��1�����]�ƶ��|(zh��)�����ƺ��|(zh��)�����C���P(gu��n)�ƶ�������
��2�����]�x�����ϰ�곰��b���c��I(y��ng)�B(y��ng)�Ƅ��Ԝp���X��Ⱦ��
��3�����]�x��EVA���|(zh��)��ݔҺ�������� PVC���|(zh��)����DEHP��
��4�����]�x�����۰�곺͂�(c��)����^�Ԝp�ٲ�����м���z����м��
6. �|(zh��)�������c�|(zh��)�����C
6.1 �|(zh��)�����ƣ�quality control��QC��
��1�����]�_(k��i)չ��(du��)TNA��Ʒ���|(zh��)���z�y(c��)������
��2�����]�����M(j��n)��TNA��Ʒ�z���cĿҕ�z����
��3�����]��(du��)�ڰl(f��)����������(y��ng)����F(xi��n)�����ܵ���r��TNA���M(j��n)�����P(gu��n)���|(zh��)���z�y(c��)��
6.2 �|(zh��)�����C��quality assurance��QA��
��1�����]�ƶ���Ч��TNA̎���������������o(w��)����������Ʒ�z�顢���ƭh(hu��n)���O(ji��n)�y(c��)���ƶȺ�����������(y��n)�����ա�
��2�� ���]���ڌ�(du��)�����ˆT�M(j��n)����Ӗ(x��n)���^�m(x��)�����c���ˣ��_�������ˆT�܉����TNA���Ƶ����P(gu��n)������
��3�����]�_(k��i)չ��ˎ�O(ji��n)�o(h��)����ˎ��������������(y��ng)��(b��o)����R��ˎ�W(xu��)��(sh��)�`������
��4�����]�\(y��n)���|(zh��)������������(du��)TNA���ƹ����M(j��n)�г��m(x��)���M(j��n)��